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耳聋的常见检查诊断方法

时间:2014-03-31 11:55   来源:网络整理   复制分享 共有评论()条

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  • 耳聋的诊断主要有三个依据:病史的询问与耳检查(了解病因);听力学检查(听力损失程度、性质、部位);影像学检查(了解外耳、内耳、中耳、大脑中枢的发育情况及占位性病变等)。

    耳聋,按其程度常分为轻度和重度耳聋,轻度耳聋通常需要重听,前沿技术,重度耳聋则是听不清或听不到外界声音。按耳部病变损害的部位可分为传音性耳聋及感音神经性耳聋,传音性耳聋是外耳及中耳的病变从而阻碍声波的传导;感音神经性耳聋是接受声波的内耳或由内耳经听神经径路发生问题。

    导致耳聋的原因很多,有先天性和后天性因素,先天性耳聋多因妊娠期母亲患病或应用耳毒性药物所致,后天性耳聋主要是药物中毒性耳聋、病毒性耳聋。此外,有时是外伤等因素引起。无论是哪种原因,早期发现疾病,早期得到诊断治疗显得极为重要。

    耳聋的诊断主要有三个依据:病史的询问与耳检查(了解病因);听力学检查(听力损失程度、性质、部位);影像学检查(了解外耳、内耳、中耳、大脑中枢的发育情况及占位性病变等)。

    1.病史与病因

    出生时有无(窒息、缺氧、产程过长、脐带绕颈、产伤等);

    出生后有无(低体重、黄疸、早产、患病史、用药史、外伤史、接触放射线同位素、情绪刺激、噪声接触史);

    母亲妊娠有无用药史、患病史、保胎史、外伤史等;

    家族中是否有耳聋遗传史(祖父母、外祖父母、姑表、姨表三代追踪)。

    2.听力检查:

    主观测听 (纯音测听、声场测听、玩具测听、筛选仪测听、言语测听);

    客观测听 (声阻抗、脑干电反应测听、耳声发射、多频稳态诱发电位测试)。

    3.影相学检查:内耳CT检查是近几年来诊断先天性内耳发育异常的一个主要手段,它的高分辨提高了耳疾病的诊断率,提高医生的诊断水平,尤其对听神经瘤的早期诊断及前庭导水管扩大均提供可靠依据。

    此外,有时也检查传导性与感音神经性耳聋是否正常以及听力测试。

    听力损失的分级有以下几种情况

    和表现轻度听力损失(26~40dB):感觉有轻微的听力下降,但一般不影响语言交流。

    中度听力损失(41~55dB):感觉到听力下降,交谈时需对方重复或提高声音才能听清楚。

    中重度听力损失(56~70dB):听力下降很明显,交谈时需对方大声喊话才能听清。

    重度听力损失(71~90dB):对话时需对方大声喊,同时要借助看口型,课程设置和资格认证,才能大致明白对方意思。

    极重度听力损失(≥91dB):听力严重下降,聋人教育,对大部分外界声音都没有反应,长此以往讲话也会口齿不清。

  • (责任编辑:中国听觉网)
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